Videohisteroscopia

A vídeo histeroscopia é um método que permite a visualização direta do interior do útero. Trata-se de uma visão endoscópica direta do canal cervical (colo uterino) e da cavidade uterina (endométrio), capaz de permitir um diagnóstico mais seguro e até mesmo o tratamento de doenças localizadas nesta região.
 
Quando é indicada a histeroscopia:
• No estudo da infertilidade feminina;
• No diagnóstico do sangramento uterino normal (menstruações exageradas ou fora do tempo);
• Em casos de anormalidades uterinas;
• Na elucidação de alterações observadas na ultrassonografia;
• Nas suspeitas de tumores malignos;
• Na pesquisa da amenorréia (falta de menstruação sem motivo aparente);
• Na localização e retirada de dispositivos intra-uterinos ˆ DIUs perdidos na cavidade do útero;
• No controle de cirurgia uterina prévia
 
Vantagens:
• é um exame ambulatorial;
• não necessita de preparo prévio;
•é inócuo.
 
Vídeo Histeroscopia Diagnóstica:
Realizada em ambiente ambulatorial sob sedação leve, a vídeo histeroscopia é realizada com a introdução de um histeroscópio através da vagina e do colo uterino com a finalidade de diagnosticar alterações na cavidade uterina e no endométrio, direcionando biópsias na investigação de lesões benignas e malignas no interior do útero.
 
Procedimento:
Para a realização do exame é necessária a utilização de um instrumento óptico, fino - (histeroscópio)- , que passa pelo canal do colo do útero e atinge a cavidade uterina. Conectado a essa ótica está o insuflador de gás carbônico, que injeta o gás sob pressão, com o objetivo de distender a cavidade para melhorar a visualização do trajeto do colo do útero, da cavidade uterina e dos orifícios tubários, permitindo o histeroscópio se movimentar sem qualquer desconforto. Uma micro-câmera ligada ao instrumento transmite a imagem para um monitor, que pode ser gravado em vídeo cassete para um estudo mais aprofundado do caso ou para fins de documentação.
 
A videohisteroscopia diagnóstica é geralmente realizada na clínica, sob anestesia local, ou leve sedação, e dura entre 5 a 15 minutos. É aconselhável ser feita entre o 6º e o 14º dia do ciclo, quando o endométrio está mais baixo e o istmo, hipotônico, diminuindo assim a possibilidade de sangramento.
 
Em pacientes que estejam na fase da menopausa ou utilizando anovulatórios, o exame pode ser feito em qualquer período.
 
No entanto, este tipo de exame não é aconselhável para mulheres grávidas, com infecções no colo ou trompas, com tumores ou submetidas a cirurgias recentes.
 
Além da finalidade diagnóstica, a vídeo histeroscopia também tem finalidade terapêutica. Quando o objetivo for o tratamento da lesão, a vídeo-histeroscopia é conhecida como cirúrgica.
 
Vídeo HIsteroscopia Cirúrgica:
Realizada em ambiente hospitalar no regime de Day Hospital, a vídeo histeroscopia cirúrgica é indicada para corrigir alterações existentes na cavidade uterina, na extração de miomas, pólipos e aderências, retiradas de DIUs perdidos, tratando de forma cirúrgica as anormalidades encontradas na histeroscopia diagnóstica. A técnica é semelhante à vídeo-histeroscopia diagnóstica, geralmente sob sedação ou anestesia geral, sem cortes nem pontos, com a utilização de instrumentos especiais como pinças de biópsia e eletrocautério. A alta hospitalar é dada poucas horas depois, permitindo à paciente um retorno às atividades cotidianas em até 3 dias.