Cuidados com o recém-nascido

Por: Dra. Christiane Soncin

Logo após o nascimento, começam a surgir as duvidas em relação ao recém nascido e de como realizar os cuidados com o bebê. Vale ressaltar aqui, situações que podem acontecer durante a internação no Berçário e que se os pais já estiverem previamente cientes desses fatos, fica mais fácil o entendimento e a aceitação das intercorrências.

Icterícia  
Icterícia é a coloração amarelada da pele dos bebês e que ocorre entre e 2º e 3º dia de vida e em situações especiais, como nos casos de incompatibilidade sanguínea, podem ocorrer uma icterícia mais acentuada. A icterícia acontece devido ao aumento no sangue de um pigmento produzido naturalmente pelo nosso organismo, chamada bilirrubina. A bilirrubina resulta da destruição das hemácias que ocorrem fisiologicamente após o nascimento e é metabolizada pelo fígado e eliminada através das fezes e da urina. Durante a permanência na maternidade o bebê será avaliado diariamente pelo pediatra e se necessário será realizado um teste laboratorial para dosagem da bilirrubina e em alguns casos será indicado o tratamento com a fototerapia, que consiste em manter o bebê em um berço sob uma fonte de luz. Após a alta hospitalar o recém nascido deverá ser examinado pelo seu pediatra em 48 a 72 horas para avaliação clinica e reavaliação da icterícia, e em algumas ocasiões o bebê necessitará de reinternação para nova fototerapia.

Hipoglicemia
Definição: Glicemia ≤ 40 mg%
Em algumas situações o recém nascido será submetido a um controle de glicemia com fita reagente (Dextro) durante a internação no berçário e as indicações mais freqüentes para que se realize o controle de glicemia são: recém nascidos prematuros, recém nascidos pequenos para a idade gestacional, recém nascidos grandes para a idade gestacional e recém nascidos de mães diabéticas, entre outras. A prevenção da hipoglicemia consiste em realizar o aleitamento materno o mais precoce possível e nos casos em que a glicemia estiver próxima de 40 mg% deverá ser ofertado leite materno ordenhado ou formula láctea padrão com o intuito de elevar a glicemia do bebê.
 
Gostaria de mencionar também que surgirão duvidas quanto aos cuidados do bebê (trocas de fraldas, banho, higiene do coto umbilical, etc.) que serão solucionadas de forma prática pelas enfermeiras e técnicas de enfermagem durante o período de internação na maternidade.

Ressalto ainda algumas colocações após a alta:
1 - O coto umbilical pode apresentar um leve sangramento, este fato é comum e necessita apenas de uma compressão com gaze e deve-se manter normalmente a higiene com álcool a 70%;
2 - A diurese é um parâmetro importante para a avaliação da hidratação do recém nascido. Fique atento às trocas de fraldas e, em casos de ausência de diurese em duas trocas consecutivas, intensifique a amamentação e entre em contato com o pediatra do bebê;
3 - Nas meninas poderão ocorrer presença de muco ou discreto sangramento vaginal nos primeiros dias de vida, este fato é transitório e deve-se prosseguir normalmente com a higiene do períneo, utilizando água morna e algodão.
4 - Logo após o nascimento o bebê perde em torno de 10% do peso que ele recupera entre o 10º e 15º dia de vida em média os recém nascidos ganham de 20 a 30 gramas por dia e crescem de 2,5 a 4cm no primeiro mês.

A lavagem das mãos é a maneira mais eficiente de evitar a disseminação de doenças. Todos que cuidam do bebê devem lavar as mãos antes de segurá-lo no colo, depois de trocar a fralda do bebê, após usar o banheiro, depois de ter contato com animais domésticos e antes de amamentar. Não tenham vergonha de solicitar às visitas que lavem as mãos antes de segurar o bebê. O álcool gel também é eficiente desde que as mãos não apresentem sujidade.